En réponse à: dyspareunie posté par anonyme le 24 Novembre 2000

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Dyspareunie
Voir également endométriose, vaginisme, vaginite, vagin, appareil génital, vulve, chaque pathologie en détail.

En anglais dyspareunia.

Terme issu du grec dus : difficulté et pareunos : compagnon de lit.

Synonyme : algopareunie, douleurs coïtale.

Douleur au moment du coït (rapports sexuels) chez la femme sans qu'il existe une contracture de la vulve. Cette douleur peut être persistante, permanent ou intermittente.

Le vagin est un organe féminin musculomembraneux. Il se présente sous la forme d'un conduit (en latin : vagina, signifie gaine, fourreau s'étendant de la vulve (orifices sexuels féminins) jusqu'à l'utérus (receptacle de l'ovule fécondé ou pas) et plus précisément l'entrée du col de l'utérus (orifices permettant de pénétrer l'intérieur de l'utérus lui-même). La longueur totale de l'utérus se situe entre 8 à chiffre 12 cm. Le sommet du vagin entoure le col de l'utérus d'un manchon, cul-de-sac vaginal. Son extrémité inférieure se termine chez la femme vierge par une membrane, l'hymen.. Celle-ci se déchire lors du premier rapport sexuel puis, après le premier accouchement est remplacée par les caroncules myrtiformes. Les caroncules myrtiformes, terme issu du latin caruncula, est le diminutif de caro : qui en latin signifie petits morceaux de chair. Ce sont des excroissances de chair.
L'intérieur de la paroi vaginale est recouvert par des replis longitudinaux mais également transverses au très sensibles aux rapports sexuels dans le rôle est également de permettre le passage du fœtus pendant l'accouchement. à ce niveau, la glaire cervicale sécrétée par les cellules du vagin permet une constante humidité. Cette glaire présente une consistance somptueuse et une coloration blanchâtre. Le mucus de son côté, fabriquée par le col de l'utérus, fabrique la glaire cervicale jouant un rôle important pour la pénétration des spermatozoïdes vers l'utérus.

La dyspareunie doit être différenciée du vaginisme qui est en quelque sorte une contraction douloureuse des muscles constricteurs (qui resserrent la gaine vaginale) susceptibles de gêner les rapports sexuels chez la femme.

Habituellement on distingue plusieurs types de dyspareunie :
· La dyspareunie de pénétration ou superficielle survenant peau début de la pénétration du pénis dans le vagin
· La dyspareunie profonde qui se traduit par une douleur dans le bas-ventre à la fin de la pénétration
· La dyspareunie primaire qui survient au premier relation sexuelle
· La dyspareunie secondaire qui apparaît après un traumatisme psychologique

Causes
· Causes psychologiques : perturbations affectives pouvant être la traduction d'un refus de l'orgasme, ou tout simplement du plaisir sexuel en général. Ce mécanisme a été considérée par certains communaux taux de finition ou encore un dégoût du partenaire recours de certaines névroses.
· Insuffisance de lubrification du vagin lors des rapports sexuels pouvant à l'extrême aboutir à un vaginisme.
· vaginites ( ou infections vaginales)
· herpès vaginales
· simples douches vaginales
· utilisation de crème ou d'un gène contraceptif mal supporté
· Causes organiques : vagin étroit, carence estrogènique (manque d'oestrogènes ( comme dans la ménopause) à l'origine un investissement des parois du vagin
· Cicatrices d'une intervention chirurgicale dans n'importe quel zone du bassin comme l'épisiotomie. l'épisiotomie est une opération chirurgicale permettant d'agrandir l'orifice de la vulve par la pratique d'une incision. Son but est de permettre le passage du bébé, elle pratiquée juste avant l'accouchement, sans entraîner des ruptures du périnée ( zone du bas-ventre où se situe l'anus et la vulve).
· En cas de dyspareunie profonde : pathologie d'une trompe : atteinte d'une ou des trompes, d'un ou des ovaires,
· Problèmes urinaires (urétrite : inflammation de l'urètre conduit amenant l'urine de la vessie vers l'extérieur) ou encore cystique (inflammation de la vessie)
· Endométriose à l'origine de dyspareunie profonde
· Maladie du col de l'utérus
Prolapsus génitaux (descend organes) dues à un déchirement des ligaments retenant l'utérus

Cordialement.
Martzolff richard, médecin généraliste.
Texte tiré du site de vulgarisation médicale
vulgaris-medical.com