|
>
Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
COMPLICATIONS
DE LA LITHIASE BILIAIRE
Définition,
Intérêt
Cholécystite aiguë
Angiocholite
Pancréatite aiguë
biliaire
Lithiase intrahépatique
Calculo-cancer
Conclusion
Calculo-cancer
DIAGNOSTIC
positif
1) Clinique
Le diagnostic de calculo-cancer
est fait dans 3 circonstances:
- Lors de l'anapath d'une
pièce de cholécystectomie
- Au stade d'ictère
obstructif par envahissement de la voie biliaire principale
- Au stade de tumeur métastasée au foie
La vésicule, si elle
est palpable, est grosse et de dureté pierreuse.
2) Biologie
Le bilan hépatique
est normal, en dehors d'une cholestase
± ictérique en cas d'obstruction de la voie biliaire principale.
3) Echographie/scanner/échoendoscopie
Les examens morphologiques
mettent en évidence une dilatation des voie biliaire intra-hépatique
et extra hépatiques sans dilatation du cholédoque. La
vésicule est augmentée de volume, à paroi épaissie,
avec une prolifération tumorale de siège préférentiellement
infundibulaire.
Une tumeur hépatique
est parfois retrouvée, centrée par la vésicule. Des
adénopathies
pédiculaires et coeliaques sont présentes. L'échoendoscopie
permet une analyse plus fine de l'envahissement ganglionnaire et de la
voie biliaire principale.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007 |
