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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
PATHOLOGIE
DE L'ESTOMAC OPERE
Intérêt
La douleur
Les vomissements
Les malaises
L'altération de l'état
général
La diarrhée
Les
malaises
1) Au décours immédiat
de l'intervention
Le traitement du syndrome
du petit estomac est basé sur le fractionnement des repas.
2) Les autres malaises post-prandiaux
précoces
L'inondation jéjunale
par un bol alimentaire hyperosmotique est à l'origine du 'dumping
syndrom'. La distension jéjunale, l'appel d'eau, l'hyperglycémie
précoce et la sécrétion très élevée
de sérotonine et de kinines sont les éléments de
sa physiopathologie.
La symptomatologie associe:
- troubles digestifs:
douleur, réplétion gastrique, nausées et parfois
diarrhée
- troubles neurologiques: lipothymies et somnolence
- troubles circulatoires: chaleur et sudation
+ Le décubitus dorsal soulage rapidement le patient
Une modification du régime
avec petits repas pauvres en sucres et absorption de liquides entre
les repas, et l'administration d'anticholinergiques prévient
ce syndrome.
3) L'hypoglycémie
tardive
Il s'agit de l'effet Staub
exacerbé chez le gastrectomisé (chez le sujet normal, une
seconde absorption de glucose n'entraîne pas de nouvelle hyperglycémie
du fait de la sécrétion d'insuline; cet effet n'existe pas
chez le diabétique).
Un régime hyperprotidique
et hypoglucidique le prévient.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007
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