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Maladies infectieuses
TRYPANOSOMIASES
Physiopathologie
La maladie du sommeil ou trypanosomiase
africaine
La maladie de Chagas ou trypanosomiase américaine
La
maladie de Chagas ou trypanosomiase américaine
1) L'étude clinique
La piqûre est suivie
d'une incubation de 5 à 20 jours. Une phase primaire
est possible, le plus souvent retrouvée chez l'enfant<15ans,
mais variable selon la porte d'entrée: la plus classique
est l'atteinte oculaire inflammatoire.
La phase aiguë
est inconstante, marquée par une insuffisance
cardiaque aiguë ou l'encéphalopathie
chagasique, méningite accompagnée de convulsions. Le
décès peut donc survenir dès ce stade.
La phase
aiguë, inconstante, est suivie d'une période silencieuse pendant
laquelle toutes les manifestations cliniques et paracliniques disparaissent.
Après plusieurs années s'installe insidieusement la phase
chronique, surtout chez les hommes jeunes.
a) Signes fonctionnels
de la phase chronique
La cardiopathie chagasique
se manifeste par des douleurs précordiales,
des troubles du rythme et de la conduction, une insuffisance cardiaque
ou des accidents thrombo-emboliques.
Les mégaorganes
chagasiques concernent surtout l'oesophage,
le duodénum,
le côlon et la vessie, entraînant fréquemment des
troubles digestifs divers et variés.
b) Signes généraux
L'état fébrile
est constant, polymorphe et très prolongée.
c) Signes physiques
hépato-splénomégalie
et adénopathie
sont à rechercher.
Dernière
modification de cette fiche : 10/10/2007
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