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Cardiologie
HYPERTENSION
ARTERIELLE SECONDAIRE
Définition,
Intérêt et Circonstances de Découverte
Hypertensions artérielles endocriniennes,
en particulier surrénaliennes
Hypertensions artérielles rénales
Hypertensions artérielles médicamenteuses
ou toxiques
Coarctation de l'aorte
Hypertensions artérielles médicamenteuses
ou toxiques
I Hypertension artérielle
et oestroprogestatifs
La contraception hormonale
révèle des hypertension artérielle essentiellement
génétiques mais il ne faut pas omettre de rechercher
une autre étiologie, par exemple une fibrodysplasie. L'hypertension
artérielle est bénigne, peut céder
après 3mois d'interruption de la pilule et est rarement à
l'origine d'une hypertension artérielle maligne.
II Hypertension artérielle, vasoconstricteurs et antimigraineux
Classique, elle peut simuler
un phéochromocytome. Il s'agit surtout des vasoconstricteurs
a1-mimétiques.
III Hypercorticisme iatrogénique: le Cushing iatrogène
dans 20% des cas de corticothérapie au long cours
IV L'Intoxication à la glycyrrhizine simule un hyperaldostéronisme
et donne donc une hypertension artérielle avec hypokaliémie
V Anti-inflammatoires non-stéroidiens
Les traitement anti-inflammatoire
non-stéroidiens au long cours notamment lors des rhumatismes inflammatoires
peuvent déterminer du fait d'un effet anti-prostaglandines prédominant:
- une résistance
aux traitement anti-hypertension artérielle
- une insuffisance rénale fonctionnelle
- une néphropathie interstitielle chronique
VI Erythropoïétine chez l'hémodialysé et
ciclosporine chez le transplanté
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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