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Endocrinologie
DIABETE
NON-INSULINODEPENDANT
Défintion,
Intérêt
Physiopathologie
Diagnostic
Evolution
Traitement
DIAGNOSTIC
positif du diabète non-insulino dépendant
1) Circonstances de découverte
Le plus souvent, la découverte
a lieu lors d'un bilan systématique, orienté ou non
par l'existence de facteurs de risque.
Ailleurs, ce peut être
exceptionnellement une complication métabolique aiguë,
rarement un syndrome cardinal ou une complication infectieuse,
plus fréquemment une complication chronique du diabète.
2) Biologie
Les critères diagnostic
du diabète non-insulino dépendant sont les mêmes que
ceux du diabète insulino-dépendant en ce qui concerne la
glycémie.
L'Hyperglycémie Provoquée
orale (HGPO) n'est justifiée que chez le patient euglycémique
chez lesquel on a des raisons de rechercher un diabète non-insulino
dépendant, ou chez ceux qui ont une glycémie à jeun
comprise entre 1 et 1,40g/l. Sa pratique doit d'abord éliminer
tout facteur pouvant faire augmenter la glycémie (infection,
corticothérapie, diurétiques et oestroprogestatifs).
L'HGPO par voie intra-veineuse
est utilisée en cas de maladie digestive pouvant interférer
sur l'absorption. Une glycémie à T0 et à T120
sont suffisantes, les autres pratiquées toutes le 1/2h ne sont
que confirmatives.
Une glycémie comprise
entre 1,40 et 2g/l, 2h après 75g de glucose définit l'intolérance
au glucose. Celle-ci doit être considérée comme
un facteur d'évolution vers le diabète non-insulino dépendant
et justifie d'une surveillance particulière avec régime
et perte de poids. Au-dessus, il s'agit d'un diabète.
Il est possible d'effectuer
un test de résistance à l'insuline: soit par la perfusion
de 0,1UI/kg d'insuline rapide accompagnée de glycémies
toutes les 10' pendant un heure, soit par la perfusion d'insuline en
plateau et dosage du débit de glucose nécessaire à
maintenir la glycémie à un taux déterminé.
Informations
complémentaires : 2 personnes obèses sur 3
sont diabétiques. MangerMaigrir.fr est un site grand public traitant de l'obésité et de la nutrition. Découvrez une méthode pour maigrir en mangeant sainement: définition,
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Dernière
modification de cette fiche : 21/02/2010
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