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Hématologie
ANEMIES
INFLAMMATOIRES
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Diagnostics Positif, Différentiel
Diagnostic Etiologique
Traitement
TRAITEMENT
1) Buts
Ici aussi, le traitement est
double: plus souvent étiologique et susceptible de faire régresser
l'anémie, et éventuellement symptomatique.
2) Moyens
Les traitement étiologiques
ne seront pas abordés.
Les transfusions de globules rouges.
L'érythropoïétine recombinante à forte dose
en sous-cutanée.
3) Indications
Rappelons la nécessité
du traitement par fer ferreux dans les cas douteux où
une carence martiale peut se surajouter à une anémie
inflammatoire.
Les transfusions
ne sont nécessaires qu'en cas de pathologie cardiovasculaire
sous-jacente risquant de décompenser, ou chez le sujet
très âgé. Elle peuvent être utiles
dans le paludisme à Plasmodium Falciparum avant que le
traitement étiologique ne fasse effet.
L'érythropoïétine
recombinante commence à avoir quelques indications
en dehors de l'anémie de l'insuffisance rénale
chronique: affections cancéreuses, polyarthrite
rumatoïde, et SIDA principalement. Dans cette dernière
indication, l'indication est portée devant une érythropoïétinémie
< 500mU/ml, à la dose de 100 U/kg, 3X / semaine, le
tout avec une bonne tolérance et une amélioration
de l'hématocrite de 4 à 6 points.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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