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Hématologie
INSUFFISANCES
MEDULLAIRES
Définition,
Intérêt
Diagnostic
L'aplasie médullaire
Les
myélofibroses
Les infiltrations cellulaires de la
moelle
L'aplasie
médullaire
3)
Biologie
a) La numération
formule plaquette
Elle montre une anémie
normocytaire normochrome,
ou parfois macrocytaire.
Les réticulocytes sont insuffisants en regard de l'anémie:
leur taux est abaissé voire effondré.
La leucopénie
correspond essentiellement en une neutropénie,
mais peut aussi toucher les autres cellules blanches.
La thrombopénie
est habituelle.
b) Le myélogramme
et la biopsie de moelle
La ponction de moelle
confirme le diagnostic, montrant une moelle pauvre avec raréfaction
des 3 lignées myéloïdes et augmentation relative des
lymphocytes,
plasmocytes
et cellules réticulaires
La biopsie de moelle
est cependant indispensable: elle objective une moelle hypocellulaire
voire désertique avec de rares zones cellulaires entre les adipocytes,
et un oedème hémorragique de la trame de soutien
+ Autres examens
Dans de très rares
cas, la scintigraphie à l'Indium et au Technécium ainsi
qu'une étude au radiofer participent au diagnostic
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007 |
