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Hématologie
INSUFFISANCES
MEDULLAIRES
Définition,
Intérêt
Diagnostic
L'aplasie médullaire
Les
myélofibroses
Les infiltrations cellulaires de la
moelle
L'aplasie
médullaire
4)
Diagnostic étiologique
a) Les agents toxiques (50%)
Ils représentent 50%
des étiologies et doivent être recherchés en premier
lieu si une cause évidente n'a pas été reconnue.
Ce sont les radiations ionisantes,
le benzène, les médicaments anticancéreux notamment
les alkylants, régulièrement aplasiants et dose-dépendants.
D'autres médicaments
sont toxiques chez certains individus du fait d'une susceptibilité
individuelle; nous en donnons une liste non-limitative:
- chloramphénicol,
au pronostic redoutable
- thiophénicol et sulfamides
- sels d'or, phénylbutazone, indométacine
- amidopyrine
- phénothiazine
- hydantoïnes
- anti-thyroidiens de synthèse
- insecticides et pesticides
b) Les causes apparemment
idiopathiques (50%)
c) Les causes infectieuses
Elles sont rares mais redoutables:
- les hépatites virales
prolongées à virus non-A, non-B, non-C
- la tuberculose des organes hématopoïétiques
- une infection à parvovirus B19
d) Aplasie congénitale
de Fanconi
C'est une affection rare,
transmise sur le mode autosomique récessif
survenant chez l'enfant et l'adolescent. L'aplasie s'accompagne de malformations
rénales, osseuses avec pouces mal implantés,
et cutanées avec taches mélaniques.
Une anomalie des ADN-réparases
explique un nombre élevé de cassures chromosomiques spontanées
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007 |
