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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
CANCER
DU PANCREAS
Intérêt,
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Evolution, Pronostic
Traitement, Conclusion
INTERET
Le cancer du pancréas
est le 3°cancer digestif après les cancers colorectaux et celui
de l'estomac. Il est développé aux dépens des cellules
exocrines canalaires et est à type d'adénocarcinome
dans 90% des cas, mucineux dans 75% des cas. Son pronostic
est sombre.
PHYSIOPATHOLOGIE
L'incidence du cancer du pancréas
augmente sans qu'aucune cause ne puisse lui être rattaché.
C'est typiquement un cancer de la personne âgée puisque
80% des patients ont entre 60 et 80 ans. L'homme est plus atteint
que la femme, certainement du fait d'un facteur hormonal.
Les liens qui existent entre
cancer du pancréas et diabète sont certains mais
leur nature n'est pas encore élucidée. Le tabagisme
est un facteur prédisposant classique.
La pancréatite chronique
nutritionnelle ne semble pas prédisposer au cancer du pancréas,
bien qu'il existe cependant de fréquentes lésions de pancréatite
d'amont sur les pièces d'autopsie. Par contre, les cystadénomes
mucineux sont des lésions précancéreuses qu'il
convient de traiter comme telles.
Les moyens
diagnostiques actuels n'ont pas amélioré le pronostic: les
rares survies à 5ans sont observées en cas de résection
chirurgicale par dérivation pancréato-cholédocienne.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007
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