|
>
Maladies infectieuses
ARBOVIROSES
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Aspects cliniques communs aux arboviroses
La dengue et syndromes apparentés
Les méningo-encéphalites
Les fièvres hémorragiques
Diagnostic Positif
Traitement, Conclusion
DIAGNOSTIC
positif
1) Arguments d'orientation
* Les arguments épidémiologiques
sont la situation géographique de contage et l'éventuelle
notion d'épidémie.
* Leuconeutropénie
et thrombopénie sont fréquentes.
Les fièvres
hémorragiques nécessitent une étude complète
de l'hémostase, des fonctions hépatiques et rénales.
2) Arguments virologiques
a) Isolement du virus
Il est possible pendant la
phase virémique (3 premiers j) au niveau du sang, voire du liquide
cephalo-rachidien en cas de méningo-encéphalite.
Les prélèvements
doivent être envoyés sous triple emballage étanche
à 4°C avec le contexte épidémiologique et
la symptomatologie présentée pour orienter les recherches.
Les techniques sont la culture
cellulaire, ou l'inoculation au souriceau nouveau-né,
ou encore l'injection intrathoracique au moustique pour la dengue.
b) 2 sérodiagnostic
sur 15 jours
L'hémagglutination
est positive au 5°j. Les anticorps spécifiques du groupe
persistent des années après l'infection. Il faut savoir
que certains arbovirus ne possèdent pas d'hémagglutinine.
La fixation du complément
est plus spécifique. Les anticorps apparaissent au 20°j
et ne persistent que quelques mois, permettant le diagnostic d'infection
récente.
La recherche d'anticorps
neutralisants sur culture cellulaire ou sur l'animal est la méthode
la plus spécifique, positive au 5°j et pour toute la vie.
Elle n'est cependant utilisée
pour vérifier l'immunité vis-à-vis de la fièvre
jaune ou de la dengue avec une possible distinction des immunoglobulines
M.
Dernière
modification de cette fiche : 10/10/2007
|
