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Neurologie
POLYRADICULONEVRITES
ET SYNDROME DE GUILLAIN - BARRE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic de Gravité
Diagnostics Différentiel,
Etiologique
Evolution, Pronostic
Traitement, Conclusion
DIAGNOSTIC
POSITIF
1) Clinique
Le diagnostic de syndrome
de Guillain-Barré est essentiellement clinique: la constatation
d'une paralysie périphérique rapidement ascendante, associée
à de discrets troubles de la sensibilité objective distale
fait suspecter le diagnostic.
2) La dissociation albumino-cytologique
observée à la ponction lombaire
Classiquement,
elle apparaît de façon retardée, s'accroît pendant
les premières heures avant de décroître lentement.
Elle consiste en une hyperprotéinorachie>0,5g/l (jusqu'à
10g/l!!) sans réaction cellulaire (moins de 10cellules/mm3).
Cependant, une pléïocytose modérée peut être
retrouvée au début.
3) L'EMG, non-obligatoire,
retrouve les 2 données de la physiopathologie en rapport avec la
démyélinisation
Diminution de la vitesse
de conduction
Diminution d'au moins 20% des potentiels électriques distaux
après stimulation proximale, en comparaison avec une stimulation
distale, témoignant de la dispersion de la conduction ou latence
distale.
Dernière
modification de cette fiche : 26/10/2007
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