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Pneumologie
SUPPURATIONS
PULMONAIRES
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Formes Cliniques
Evolution, Pronostic
Traitement, Conclusion
CIRCONSTANCES
DE DECOUVERTE
1) Typiques: de plus en
plus rare
a) Signes fonctionnels
Le début est
comparable à un tableau de pneumopathie et correspond à
la formation de l'abcès à foyer fermé
La phase d'état
correspond à l'évacuation de la suppuration par l'arbre
bronchique. L'expectoration devient alors brusquement abondante associée
à une fétidité de l'haleine et impression de mauvais
goût dans la bouche. Une hémoptysie peut précéder
cette 'vomique', classique mais rare. Une douleur latéro-thoracique
l'accompagne ainsi qu'une tendance lipothymique. La toux est constante.
b) Signes généraux
Au début, un
état général fortement altéré
doit attirer l'attention: le faciès est celui d'un sujet infecté.
Par la suite, la température
tend à s'abaisser avec l'évacuation du pus.
c) Signes physiques
L'examen est souvent pauvre,
limité à des râles bronchiques: un syndrome cavitaire
ou de condensation est tout à fait exceptionnel.
2) Atypiques
La forme abâtardie est
la forme la plus fréquente actuellement du fait d'une antibiothérapie
empirique inefficace ayant décidé l'hospitalisation.
Les Signes fonctionnels
sont atténués et 1/3 des patients sont apyrétiques
à l'entrée.
3) Par une complication
Les formes avec pleurésie
purulente risquent de masquer l'abcès sous-jacent et d'entretenir
la maladie.
4) Rares
Les exceptionnelles formes
suraiguës sont le fait des grands éthyliques.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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