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Rhumatologie
LES
FRACTURES DE FATIGUE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostics Différentiel, de Gravité
Evolution, Traitement, Conclusion
PHYSIOPATHOLOGIE
La fracture de fatigue, ou
maladie de Pauzat, correspond à une fracture parcellaire
de la corticale et/ou du tissu spongieux survenant à l'occasion
d'efforts répétés et prolongés. La
notion de traumatisme franc n'est pas retrouvée. La sollicitation
excessive entraîne une intense activité ostéoclastique
qui fragilise la zone de traction (traumatisme indirect secondaire aux
contraintes musculaires) ou de pression (traumatisme direct par le poids
du corps). Une réaction ostéoblastique secondaire vient
ensuite reconstruire l'os.
La population concernée
est surtout le sportif surentraîné. Un arrêt
prolongé des activités sportives avec reprise brutale peut
aussi causer une fracture de fatigue.
Les os les plus atteints
sont: le tibia, le péroné, les 2° et 3°
métatarsiens, le calcanéum et plus rarement le cadre
obturateur, le fémur
et les sésamoïdes tarsiens. La fracture de fatigue est en
général unique mais il est possible d'en observer plusieurs.
Il y a une relation entre le siège de la fracture de fatigue et
l'activité physique pratiquée.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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