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Urologie - Néphrologie
LITHIASES
URINAIRES
Définition,
Intérêt, Physiopathologie
Symptomatologie et conduite
à tenir
Les formes topographiques
Diagnostic différentiel
Les différents types
de lithiases urinaires
Traitement
DEFINITION
Localisation
d'un processus lithiasique au niveau des voies urinaires en dehors des
néphrocalcinoses et des lithiases prostatiques.
INTERET
et PHYSIOPATHOLOGIE
La manifestation clinique
d'une lithiase urinaire est classiquement une colique néphrétique
mais d'autres symptômes peuvent faire découvrir une lithiase
urinaire. La connaissance de la composition des calculs est essentielle
car certaines causes sont plus spécifiquement associées
à certains types chimiques. La lithiase urinaire calcique est
la plus fréquente en pays industrialisé, c'est pourquoi
nous avons choisi de la mettre en avant.
Les conséquences
anatomiques de l'obstruction calculeuse sont successivement une:
- hyperpression de
la voie excrétrice avec douleur, dilatation d'amont voire rupture.
- infection parenchymateuse aboutissant à une pyélonéphrite
aigue voire une pyonéphrose calculeuse (hydronéphrose +
infection).
- possible rôle de cancérogénèse par
le biais d'une métaplasie malpighienne des voies urinaires.
A l'analyse chimique peu satisfaisante,
il faut actuellement préférer la spectrométrie
infra rouge ou la cristallographie.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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