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Neurologie
POLYNEVRITES
ET MULTINEVRITES
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Examens Complémentaires
Diagnostic Etiologique des polynévrites
Diagnostic Etiologique des multinévrites
EXAMENS
COMPLEMENTAIRES
1) Exploration électrophysiologique
Elle affirme la dénervation,
en précise la topographie et le degré évolutif
La mesure des vitesses de conduction et de latence des réponses
tardives permet de distinguer:
- les myélinopathies
où les conductions sont très altérées,
avec bloc de conduction dans les lésions segmentaires.
- les axonopathies et neuropathies
où les conductions sont normales mais où les réponses
motrices et sensitives chutent en amplitude du fait de la perte en
fibres. La prédominance motrice ou sensitive est affirmée
par l'examen.
2) Biopsie nerveuse dont
l'indication doit être pesée car ce n'est pas un geste anodin
Elle est effectuée
sur un rameau sensitif d'un membre inférieur. L'étude
morphométrique et sur fibres dissociées précise
au mieux le processus lésionnel.
Des lésions spécifiques
peuvent être découvertes faisant le diagnostic: vascularite,
dépôts d'immunoglobulines en immunofmuorescence (IF), amylose...
3) liquide cephalo-rachidien: aucun intérêt sauf cas particulier
4) Les autres examens diffèrent
selon l'orientation diagnostique retrouvée
Dernière
modification de cette fiche : 26/10/2007
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