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QU’EST-CE
QUE L’APLASIE MEDULLAIRE ?
Fiche écrite
par Jean Benoit Birck et Sandrine Gricar (Vice présidente association
HPN France - Aplasie médullaire) et validée par l'équipe
médicale Medinfos.
Description
Etiologie
Traitement
Pronostic
et évolution
Définitions
Contact & Liens utiles
PRONOSTIC - EVOLUTION
En conséquence de la diminution importante de la mortalité,
il se produit un accroissement de la morbidité à moyen
et long terme, liée ou non aux traitements retenus. Celle-ci dépend
de l’âge et de l’état de santé global
du malade, mais l’on peut s’attendre à :
- des complications iatrogènes
diverses,
- une anomalie clonale :
l’hémoglobinurie paroxystique
nocturne. A long terme à peu près 30-40% des patients
traités par immunosuppression développe cette maladie,
mais l’anomalie reste le plus souvent virtuelle, c’est-à-dire
purement biologique et sans expression symptomatique,
- une anomalie maligne : transformation, peu fréquente,
de l’aplasie en myélodysplasie et en leucémie aiguë.
Une anomalie chromosomique, que l’on pourra déceler par
un caryotype médullaire, est un facteur prédictif.
Soulignons enfin que, d’un point de vue non plus physique mais
social, il est parfois malaisé de vivre quotidiennement avec une
maladie rare au nom obscur dont la plupart des effets sont invisibles.
On peut qualifier l’aplasie de maladie « indolente » au
double sens du terme, parce qu’elle laisse au malade une vie satisfaisante, à peu
près sans douleur mais aussi sans vigueur. Au long cours, il faut
trouver comment se disposer à vivre une maladie chronique qui
n’empêche pas de vivre mais dans une fatigue qui ne se fatigue
jamais.
Dernière
modification de cette fiche : 24/05/2005
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