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Endocrinologie
DYSLIPIDEMIES
Définition
et Physiopathologie
Diagnostic en 4 étapes
Evaluation du risque cardiovasculaire
global et valeur cible du taux de cholestérol
Traitement
Indication
des traitements hypolipémiants
Surveillance
Conclusion
Traitement
des dyslipidémies
3)
Les fibrates
Les fibrates agissent en
diminuant la synthèse hépatique
des lipoprotéines (VLDL) qui assurent le transport des triglycérides
dans le plasma et augmentent leur catabolisme.
Leur administration permet
d’obtenir une baisse du cholestérol
total et du LDL-cholestérol, de 10 à 30% alors que le HDL-cholestérol
augmente 10 à 15%. De plus, ils sont particulièrement efficaces sur
la baisse de la concentration sanguine des triglycérides
(40 à 50%).
Les fibrates commercialisés
en France (2005), sont le bézafibrate,
le ciprofibrate, le fénofibrate et le gemfibrozil.
Nom chimique |
Nom commercial |
Posologie |
Bézafibrate |
Béfizal © |
400 à 600
mg/j |
Ciprofibrate |
Lipanor © |
100 mg/j |
Fénofibrate |
Lipanthyl ©, Fégénor ©,
Sécalip © |
67
mg/j à 300 mg/j |
Gemfibrozil |
Lipur © |
900 mg/j |
L’administration de
ces produits nécessite une surveillance
du dosage des enzymes du foie (transaminases) et doit être stoppée
si leur taux dépasse de 3 fois la normale.
Une surveillance des enzymes
musculaires (CPK) peut être justifiée
surtout en cas de symptômes cliniques musculaires.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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