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Hématologie
LEUCEMIES
AIGUES LYMPHOBLASTIQUES
Définition,
Physiopathologie
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Diagnostic de Gravité initial
Formes Cliniques
Pronostic
Traitement
FORMES
CLINIQUES
3 formes méritent d'être
individualisées du fait d'une sémiologie particulière:
a) Les leucémies
aigues lymphoblastiques-T
Elles sont caractérisées
par une forte masse tumorale médiastinale développée
aux dépens du thymus, et par un fort tropisme neuro-méningé.
b) Les leucémies
aigues lymphoblastiques-B matures de type Burkitt
Ils n'ont rien à voir
avec les lymphomes de Burkitt africains liés à l'Ebstein-Barr-Virus.
La masse tumorale est très importante avec localisation
abdominale et neuro-méningée. Le syndrome métabolique
est au premier plan et fait la gravité initiale de l'affection,
obligeant à une réanimation hématologique intensive.
c) L'ATL lié à
HTLV1
Elle est concentrée
géographiquement, particulièrement au Japon. Elle
est remarquable par son phénotype CD25+/DR+, par la fréquence
et la gravité de la lyse
osseuse et de l'hypercalcémie,
et par des lésions cutanées fréquentes. L'atteinte
médiastinale est rare. L'histologie
révèle un lymphome T pléïomorphe.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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