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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
HEPATITES
VIRALES
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostics Différentiel,
de Gravité
Diagnostic Etiologique
Formes cliniques
Formes évolutives
Pancréatite chronique
Traitement
Conclusion
FORMES
CLINIQUES
* Les formes asymptomatiques
sont les plus fréquentes: 80% des patients immunisés
contre l'hépatite A et 60 à 70% des patients infectés
par le virus de l'hépatite B n'ont pas eu de signes cliniques.
Elles jouent un rôle important dans la dissémination de l'infection.
* Les formes anictériques
sont rares. En dehors de l'ictère, elles comportent la même
symptomatologie et le même profil évolutif que les formes
ictériques. Toute asthénie inexpliquée doit bénéficier
d'un bilan hépatique.
Les manifestations extrahépatiques
de la maladie sont rarement au premier plan, mais peuvent précéder
l'atteinte hépatique. Elles témoignent des réactions
immunologiques face au virus:
- Les manifestations neurologiques sont fréquentes et peuvent
survenir à n'importe quel moment de l'évolution: syndrome
de Guillain-Barré, méningoencéphalite, myélite,
neuropathie périphérique ou atteinte des nerfs crâniens.
- Une aplasie médullaire
peut survenir pendant la convalescence. Les anémies hémolytiques
sont surtout le fait d'un déficit méconnu en G6PD.
- En ce qui concerne les manifestations
cardio-respiratoires, ce peut être une pleurésie, ou une
myocardite ou une péricardite surtout observées lors
des hépatites fulminantes.
- La glomérulopathie
par dépôts de complexes immums circulants est observée
au cours de l'hépatite B.
- Il est possible d'observer
un épanchement articulaire compliquant des arthralgies
intenses. Enfin, une véritable périartérite noueuse
complique parfois une hépatite B chronique.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007
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