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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
ICTERES
A BILIRUBINE CONJUGUEE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Diagnostic Etiologique et conduite
à tenir
Conclusion
Les
DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS lors de l'étape biologique: les ictères
à bilirubine libre
- Une maladie de Gilbert,
touchant 5% de la population et révélée par
une hyperbilirubinémie libre modérée évoluant
par poussée chez un patient le plus souvent asymptomatique.
La notion d'antécédents
familiaux (transmission autosomique dominante) et la normalité
des autres paramètres du bilan hépatique permettent le diagnostic.
Il s'agit plus d'une anomalie constitutionnelle que d'une maladie. La
maladie de Criggler-Najar est exceptionnelle.
Ces 2 affections sont déterminées
par un trouble de la conjugaison hépatique de la bilirubine.
- Une anémie
hémolytique affirmée devant une hyperbilirubinémie
libre variable mais souvent importante, une augmentation des LDH,
une baisse de l'haptoglobine et une réticulocytose importante.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007
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