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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
PANCREATITES
CHRONIQUES
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Diagnostic Etiologique
Evolution
Traitement
Conclusion
DIAGNOSTIC
ETIOLOGIQUE
1) Alcoolisme chronique
Il est en cause dans plus
de 90% des cas de pancréatite chronique calcifiante et
85% des pancréatite chronique en France. Les facteurs prédictifs
d'une pancréatite chronique calcifiante sont une durée d'intoxication
de 17 à 18 ans et l'importance de l'intoxication quotidienne.
L'alcool provoque une augmentation
de viscosité du suc pancréatique et de la concentration
protéique, à l'origine des précipités.
Il existe probablement un
facteur génétique expliquant la survenue de pancréatite
chronique calcifiante chez certains sujets et pas chez d'autres: l'hypothèse
actuelle repose sur la présence ou non d'une 'protéines
des calculs' ou lithostatine, inhibitrice de la formation des calculs.
2) Autres causes
- l'hyperparathyroïdie
est en cause dans moins de 1% des cas. Elle agit par l'intermédiaire
de l'hypercalcémie.
- La malnutrition protido-lipidique
de l'enfant notamment en zone tropicale et la pancréatite
chronique familiale sont des causes exceptionnelles.
- Lors de la mucoviscidose,
la pancréatite chronique est aisément reconnue dans son
contexte pathologique.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007
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