Accueil

   Nos Fiches Maladies
   par spécialités

      - Cardiologie
      - Endocrinologie
      - Hématologie
      - Hépato-Gastro-Entérologie
      - Immunologie
      - Maladies infectieuses
      - Neurologie
      - Pneumologie
      - Rhumatologie
      - Urologie - Néphrologie

   Associations & fiches lecteurs

   Sélection de Livres

 
Partager
    



 

Enquête : MEDinfos et vous

Charte Ethique

Annonceurs



> Maladies infectieuses

BILHARZIOSES

Définition, Intérêt
Physiopathologie
Phase clinique initiale commune

La bilharziose urogénitale (Sh)
La bilharziose intestinale (Sh, Sm, Si)
La bilharziose hépatosplénique (Sh, Sm, Sj), Autres localisations
Diagnostic Positif
Traitement
Conclusion





Publicité
DIAGNOSTIC POSITIF

1) Présomption anamnestique nécessaire

Elle comprend 2 éléments: la notion de séjour en zone d'endémie bilharzienne même ancienne, le contact avec une eau douce et stagnante.

2) Eosinophilie

Elle n'a qu'une valeur d'orientation car non-spécifique. Fréquente, elle varie avec le temps.

3) Diagnostic de certitude direct

L'examen direct des excréta entre lame et lamelle permet de retrouver les oeufs.

L'examen de biopsies rectales même en muqueuse saine après fixation et coloration révèle le granulome centré sur un oeuf. Il en est de même de la biopsie d'un granulome hépatique qui peut être indiquée précocement si tous les autres prélèvements sont négatifs et qu'il n'y a aucun argument sérologique.

NB: l'examen urinaire ne concerne que Sh alors que les autres prélèvements peuvent contenir tous les autres parasites.

+ Le diagnostic d'espèce est surtout morphologique: l'éperon est terminal chez Sh et latéral chez Sm. Seul Sm prend la coloration de Ziehl-Nielsen.

+ Le diagnostic de vitalité de l'oeuf est essentiel: il affirme l'évolutivité de l'affection et l'efficacité thérapeutique. Cependant le test d'éclosion des oeufs libérant le miracidium mobile en moins d'1heure en milieu hypotonique à 30°C est de réalisation délicate.

4) Diagnostic de certitude indirect

Les sérologies bien que ne distinguant pas les différentes espèces sont très utiles en cas de recherches infructueuses. Les plus utilisées sont l'hémagglutination et l'immunofluorescence indirecte. Positives après un délai variable de quelques mois, elles se négativent en moins d'un an.

Dernière modification de cette fiche : 10/10/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

    © 1999-2019 PL HL - Notice légale
Haut de page