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> Maladies infectieuses

BILHARZIOSES

Définition, Intérêt
Physiopathologie
Phase clinique initiale commune

La bilharziose urogénitale (Sh)
La bilharziose intestinale (Sh, Sm, Si)
La bilharziose hépatosplénique (Sh, Sm, Sj), Autres localisations
Diagnostic Positif
Traitement
Conclusion





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TRAITEMENT

1) Buts

Eradiquer le parasite de l'organisme.

2) Moyens et leurs indications

Les schistosomicides sont administrés en cure courte d'un jour:

- l'oxamniquine (Vansil, Mansil) est seulement actif sur Shiztosoma mansoni (Sm) à la dose de 15 à 20mg/kg en 1 seule prise pendant un repas.

le praziquantel (Biltricide) est actif sur les 4 espèces est prescrit à la dose de 40mg/kg pour Shiztosoma haematobium (Sh), Shiztosoma mansoni (Sm) et Shiztosoma intercalatum (Si) et de 60mg/kg pour Shiztosoma japonicum (Sj) en 1 ou 2 prises.

La tolérance est très bonne et permet aisément un traitement de masse. Ces traitement sont par contre contre-indiqués chez la femme enceinte ou allaitante. Une contre-indication spécifique est celle de l'oxamniquine en cas d'épilepsie.

NB: le niridazole (Ambilhar), longtemps médicament de référence, a été supplanté par les thérapeutiques citées.

Les complications évolutives génito-urinaires ou hépatospléniques (entre autres car des complications neurologiques sont par exemple possible….) ont leurs traitement spécifiques médicaux ou chirurgicaux que nous ne développerons pas ici.


3) Surveillance

La surveillance du traitement se fait en général au 3°mois. L'augmentation des taux sérologiques observée en cas d'efficacité ne suffit pas.

4) Prophylaxie

La prophylaxie individuelle est simple basée sur l'éviction complète des possibles contacts infectants.

La prophylaxie collective relève de l'hygiène du milieu concernant les excréta et de la lutte contre les mollusques par destruction chimique ou biologique. La chimioprophylaxie de masse et l'éducation sanitaire en sont des appoints utiles.

Dernière modification de cette fiche : 10/10/2007


 Auteur : Equipe Médicale Medinfos

 

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