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Maladies infectieuses
ORIENTATION
DIAGNOSTIQUE ET CONDUITE A TENIR DEVANT UNE EOSINOPHILIE
Définition,
Intérêt
Les hyperéosinophilies
réactionnelles
Hyperéosinophilies a tropisme
tissulaire
Hyperéosinophilie d'accompagnement
Syndrome éosinophilique
idiopathique
Conclusion
DEFINITION
Augmentation
des éosinophiles sanguins>500/µl. Toute augmentation>1
500/µl est une hyperéosinophilie.
INTERET
Lors de l'enquête étiologique
d'une hyperéosinophilie, l'interrogatoire oriente très rapidement
la recherche vers 4 grands groupes d'étiologies: les hyperéosinophilies
réactionnelles, les hyperéosinophilies à tropisme
tissulaire, les hyperéosinophilies d'accompagnement
et les syndromes hyperéosinophiliques. L'on doit donc demander
au patient en première intention:
- les éventuels séjours
outre-mer
- les contacts animaux
- les antécédents personnels et familiaux d'atopie
- les prises médicamenteuses
- la symptomatologie présentée
+ de faire une radiographie
pulmonaire. Celle-ci permet parfois d'individualiser certains tableaux
(cardiomégalie et hyperéosinophilie, cancer bronchique et
hyperéosinophilie, sarcoïdose et syndrome de Löfgren...).
Le syndrome de Löffler est classiquement rattachée
à une étiologie parasitaire, mais il faut connaître
la possibilité de cause médicamenteuses et allergique.
L'étiologie
parasitaire est prédominante par rapport aux causes allergiques
et médicamenteuses, et à fortiori cancéreuses et
systémiques.
Dernière
modification de cette fiche : 10/10/2007
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