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Maladies infectieuses
PHYSIOPATHOLOGIE
ET DIAGNOSTIC DES INFECTIONS A STAPHYLOCOQUES
Intérêt
Physiopathologie
Staphylococcies cutanéo-muqueuses
Septicémies à staphylocoques:
les staphylococcémies
Localisations viscérales
des staphylocoques
Les staphylococcies toxiniques
Les entérocolites staphylococciques
Problèmes posés par
les infections à staphylocoques coagulase
Diagnostic
Traitement
DIAGNOSTIC
1) Le diagnostic de certitude
Il repose sur l'isolement
de la bactérie dans le sang ou des lésions. La culture
est effectuée sur milieux standard, au sang et de Chapman.
L'identification précise et la présence de coagulase est
demandée.
L'antibiogramme est systématique.
Si pour les lésions superficielles ou bénignes la méthode
des disques peut être employée, la CMI, la CMB et l'étude
du pouvoir bactéricide du sérum sont indispensables au cours
des infections graves.
Les prélèvements
et l'interprétation sont difficiles car de nombreux sites peuvent
abriter les staphylocoques.
2) Le diagnostic indirect,
nécessaire pour les formes subaiguës ou déjà
traitées
a) Antistaphylolysines de
type a et g
- les valeurs normales sont
respectivement <2UI et <1/160
- elles sont élevées dans les infections pulmonaires
et ostéoarticulaires
- bonne corrélation pronostic, persistance pouvant témoigner
d'une séquestration antigénique, retour à la normale
sous traitement valeur d'efficacité thérapeutique
b) anticorps antiacide téichoïque
Grand intérêt
dans les endocardites infectieuses à hémocultures négatives
Dernière
modification de cette fiche : 10/10/2007
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