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Pneumologie
PNEUMOTHORAX
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostics Différentiel,
de Gravité
Diagnostic Etiologique
Formes Cliniques
Evolution, Pronostic
Traitement, Conclusion
FORMES
CLINIQUES
1) pneumothorax spontané
suffocant
Il réalise un tableau
de détresse respiratoire dont le traitements doit être immédiat.
Il correspond à:
- L'exceptionnel pneumothorax
bilatéral,
- Le pneumothorax 'à
soupapes' ou compressif, où une brèche laisse passer
l'air à l'inspiration mais ne permet pas sa sortie à l'expiration:
les pressions pleurales deviennent alors positives. Le signe radiologique
déterminant est le refoulement médiastinal
controlatéral.
- Le pneumothorax survenant
sur les pathologies pulmonaires antécédentes
que nous avons déjà envisagées.
2) Hémopneumothorax
spontané
Rare, il s'agit d'une éventualité
redoutable. Les signes du pneumothorax sont associés à des
signes d'hémorragie interne (pâleur, lipothymies, tachycardie
et chute tensionnelle).
A l'examen, on retrouve le
tympanisme
surmontant une matité. La radiographie confirme la présence
d'un épanchement liquidien associé au pneumothorax. Si elle
est faite, la ponction confirme la nature hémorragique du liquide.
Le pneumothorax avec
bride représente l'étiologie habituelle de l'hémopneumothorax.
3) Formes prolongées
sous traitements adapté
Il peut s'agir encore d'un
pneumothorax avec bride qui favorisera le déchirement de
la plèvre viscérale. Sur poumon pathologique, c'est la taille
de la brèche qui empêchera sa symphyse.
Un traitements radical doit être alors envisagé.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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