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Rhumatologie
OSTEOPOROSE
ET OSTEOMALACIE
Définition
et Intérêt
Physiopathologies
Symptomatologie commune
Diagnostic Différentiel
Diagnostic étiopathogénique
SYMPTOMATOLOGIE
COMMUNE
traduisant
la fragilité osseuse
1) Clinique: les complications
car la latence clinique prolongée est la règle
Les douleurs sont surtout
vertébrales, parfois thoraciques ou pelviennes. Elles ont
un caractère mécanique malgré leur apparition
spontanée ou provoquée par un effort ou un traumatisme,
car elles cèdent au repos complet.
Les déformations
se manifestent surtout par une cyphose dorsale. Les fractures surviennent
dans les mêmes conditions que les douleurs et siègent dans
les zones de fragilité squelettique. Elles ne sont pas toujours
douloureuses.
L'état
général est conservé et il n'y a pas d'augmentation
de la VS.
Il est possible de découvrir une ostéose fragilisante bénigne
sur une radiographie ou plus rarement, sur un bilan biologique systématique.
2) Radiologique
a) Les déformations
et fractures
Au niveau vertébral,
elles donnent la vertèbre biconcave préférentiellement
dans l'ostéomalacie, et les vertèbres cunéiformes
ou 'en galette' préférentiellement dans les fractures-tassements
de l'ostéoporose.
Le fractures diverses
intéressent le col du fémur, les côtes, les branches
ilio- et ischio-pubiennes, l'extrémité inférieure
du radius.
b) Les modifications de
la transparence osseuse
Elles sont évidemment
plus précoces mais difficiles à apprécier
en-dessous d'une perte calcique de 30 à 50%. Isolées, elles
sont généralement insuffisantes pour porter le diagnostic.
Elles diffèrent selon
l'ostéose considérée et seront exposées dan
l'étude de chacune.
NB: La scintigraphie fixe normalement sauf en cas de
fracture.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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