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Rhumatologie
OSTEOPOROSE
ET OSTEOMALACIE
Définition
et Intérêt
Physiopathologies
Symptomatologie commune
Diagnostic Différentiel
Diagnostic étiopathogénique
DIAGNOSTIC
DIFFERENTIEL selon les termes de la définition (ostéoses
fragilisantes bénignes communes)
1) Les atteintes non-décalcifiantes
et non-diffuses
Le diagnostic différentiel
est facile dans: l'arthrose, les spondylodiscites infectieuses, les
fractures traumatiques, les décalcifications osseuses localisées
post-traumatiques ou l'algodystrophie.
2) Les ostéoses décalcifiantes
diffuses malignes
Dans le cancer osseux secondaire,
l'atteinte n'est pas si homogène, comportant des foyers d'ostéolyse
scintigraphiques. L'importance des douleurs inflammatoires, l'altération
de l'état général et le syndrome inflammatoire biologique
aident à orienter les recherches.
Le diagnostic est assuré
par le myélogramme ou la biopsie osseuse, et si cela n'est pas
suffisant, par une biopsie centrée sur une région radiologiquement
anormale. La recherche du primitif est axée sur les tumeurs ostéophiles.
Le myélome osseux
représente la principale source de confusion. Les éléments
cliniques de différenciation sont les mêmes. L'aspect radiologique
est particulier mais peut se résumer à une décalcification
diffuse. L'électrophorèse des protéines sanguines,
la recherche d'une protéinurie et le myélogramme assurent
le diagnostic.
Certaines autres hémopathies
peuvent réaliser une ostéose décalcifiante.
3) Les ostéoses fragilisantes
bénignes secondaires: exposées lors du chapitre suivant
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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