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Rhumatologie
PSEUDO
- POLYARTHRITE RHIZOMELIQUE ET MALADIE DE HORTON
Définition
Intérêt et Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostics Différentiel, de Gravité.
Pronostic
Evolution
Traitement, Conclusion
DIAGNOSTIC
DIFFERENTIEL
* Avant de retenir le diagnostic
de pseudo-polyarthrite Rhizomélique, il faut éliminer une
polymyosite,
un cancer métastasé ou un myélome.
La périarthrite
scapulo-humérale est fréquente chez le sujet âgé
mais ne s'accompagne pas d'un syndrome inflammatoire important.
Signalons l'existence de cas
de pseudo-polyarthrite Rhizomélique néoplasiques.
Toutefois, le diagnostic différentiel le plus difficile reste celui
de la polyarthrite rhumatoïde , du fait d'un début
des douleurs d'abord proximal.
* Le diagnostic différentiel
de la maladie de Horton fait intervenir une possible maladie de Takayashu
ou une périartérite noueuse.
DIAGNOSTIC
DE GRAVITE et PRONOSTIC
La gravité et le pronostic
de ces maladies tient à la présence du Horton. En
effet, l'atteinte artéritique diffuse et les possibles complications
qui peuvent en découler, en particulier ophtalmologiques, sont
primordiales.
C'est pourquoi devant un tableau
de pseudo-polyarthrite Rhizomélique apparemment isolé, il
faut rechercher un Horton.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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