|
>
Cardiologie
ARTERIOPATHIE
OBLITERANTE DES MEMBRES INFERIEURS
Définition,
Epidémiologie
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel, de
Gravité
Diagnostic Etiologique
Evolution
Pronostic, Traitement et Conclusion
DIAGNOSTIC
ETIOLOGIQUE
En dehors de l'athérosclérose
du sujet âgé, sa survenue chez le jeune impose
la recherche d'une pathologie associée telle qu'une homocystinurie
ou une anomalie de l'hémostase.
Chez le sujet<35ans, 2
maladies sont à l'origine d'occlusion artérielle des membres
inférieurs:
- la maladie de Takayasu
est rencontrée chez la jeune femme et est évoquée
devant des lésions proximales surtout localisées
au niveau de la gerbe aortique. Le tableau est celui de la 'femme sans
pouls'. Il existe un syndrome inflammatoire.
- la maladie de Buerger
se rencontre chez l'homme jeune, tabagique. Les lésions
y sont distales aux 4 membres avec gangrène
et phlébite superficielle. L'artériographie fait le
diagnostic en montrant des artères distales hélicines
en tire-bouchon. Le pronostic en est grave par la succession de
crises hyperalgiques
dont le traitement à terme repose sur l'amputation.
La périartérite noueuse, le lupus erythémateux
disséminé et la maladie de Horton peuvent déterminer
des lésions artérielles sténosantes.
Parfois, une cause locale est retrouvée expliquant le caractère
très localisé de l'affection: obstruction mécanique
au niveau d'une articulation, réaction artérielle post-embolique
ou post-radique.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
|
