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Cardiologie
EMBOLIE
PULMONAIRE
Définition,
Intérêt
Epidémiologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif :
1)
Clinique
2)
Biologie
3)
Electro-cardiogramme
4)
Radiographie pulmonaire
5) gaz
du sang
6)
Les investigations performantes dans l'embolie pulmonaire
Diagnostic
Différentiel
Diagnostics de Gravité, Etiologique
Evolution
Traitement
Conclusion
DIAGNOSTIC POSITIF
5)
gaz
du sang
La classique association hypoxie-hypocapnie
est habituelle mais peut s'observer dans des conditions pathologiques
variées. Sa profondeur témoigne de la sévérité
du processus avec une limite de la PaO2 située à 60mmHg,
à moins d'une insuffisance respiratoire antécédente.
Typiquement, une alcalose
ventilatoire est retrouvée, transformée en acidose
dans les formes avec état de choc.
En l'absence de signes gazométriques
évidents, il faut s'assurer que le gradient alvéolo-artériel
d'O2 n'est pas augmenté: c'est le cas si la somme PO2 + PCO2
n'atteint pas 120mmHg.
La poursuite
des investigations est justifiée:
Si le traitement proposé
est dangereux
Si le tableau clinique est grave préconisant un traitement radical
de l'embolie.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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