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Endocrinologie
COMPLICATIONS
METABOLIQUES AIGUES DU DIABETE
Définition,
Intérêt
Hypoglycémies
Acidocétose diabétique
Coma hyperosmolaire
Acidose
lactique
Conclusion
DIAGNOSTIC
ETIOLOGIQUE
Les facteurs étiologiques
sont les mêmes que dans le coma acidocétosique. Citons en
particulier les diurétiques, source à la fois de
déshydratation et d'hyperglycémie.
EVOLUTION
et PRONOSTIC
L'évolution du coma
hyperosmolaire est émaillée de complications, les
unes en rapport avec l'affection, les autres en rapport avec l'âge
du patient: collapsus cardiovasculaire, hypokaliémie, trouble
du rythme cardiaque, infections, thromboses artérielles et veineuses,
insuffisance rénale organique, rhabdomyolyse...
La correction trop rapide
de l'hyperosmolarité expose à des complications iatrogènes
par entrée trop brutale d'eau vers le secteur intracellulaire:
essentiellement collapsus brutal et oedème cérébral.
Le pronostic est redoutable:
il y a entre 20 et 30% de décès.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
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