|
>
Hématologie
LEUCEMIES
AIGUES MYELOBLASTIQUES
Définition,
Physiopathologie
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Diagnostic de Gravité initial
Pronostic
Traitement
DIAGNOSTIC
DIFFERENTIEL
Il se pose en plusieurs termes:
* Il est parfois difficile
d'affirmer le caractère myéloïde de la leucémie
aigue. La négativité des examens mis en oeuvre correspond
aux leucémies aigues dites indifférenciées.
La discordance des examens correspond, soit aux leucémies aigues
biphénotypiques volontiers observées en présence
d'un chromosome Philadelphie (Phi), soit aux leucémies aigues
multilignée. 10% des leucémies aigues
sont en fait des formes frontières: leur pronostic est sombre.
* Les syndromes myélodysplasiques
en cours de transformation ont un taux de blastes médullaires<30%.
* 2 situations peuvent faire
évoquer à tort une leucémie aigue myéloblastique:
les récupérations d'agranulocytose, où l'on
observe des éléments myéloïdes centraux et périphériques,
assez polymorphe mais sans atteinte des autres lignées et se normalisant
rapidement, les déficits vitaminiques qui peuvent comporter
des cytopénies
et où la moelle est riche et le siège d'une mégaloblastose.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007
|
