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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
RECTOCOLITE
ULCERO - HEMORRAGIQUE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostics Différentiel, de
Gravité
Evolution et Pronostic
Traitement
Conclusion
DIAGNOSTIC
POSITIF
1) Clinique
Les manifestations cliniques
de la rectocolite hemorragique sont plus spécifiques que celles
rencontrées dans la maladie de Crohn. Elles sont facilement accessibles
à la rectosigmoïdoscopie qui reste un examen capital du diagnostic.
2) Biologie
C'est la présence d'une
syndrome inflammatoire biologique. L'anémie, quand elle
existe, est le plus souvent inflammatoire, parfois en relation avec une
carence martiale.
L'examen parasitologique
et bactériologique des selles permet le diagnostic différentiel
mais il faut se méfier d'une éventuelle colite cryptogénétique
se révélant par une colite infectieuse.
Les examens
fondamentaux dans les colites cryptogénétiques sont morphologiques
(radio, et surtout endo et histo).
3) La rectosigmoïdoscopie
(cf tableau dans le chapitre maladie de Crohn)
4) Le lavement baryté
Il permet en cas de contre-indication
à la coloscopie d'estimer l'étendue des lésions
sur le cadre colique, tout en sachant qu'elle sous-estime cette
étendue.
5) La coloscopie
Elle est irremplaçable
pour la mise en évidence les signes endoscopiques de gravité:
ulcérations profondes et longitudinales, confluentes et labourant
la muqueuse, ou encore décollements muqueux.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007
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