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Maladies infectieuses
PHYSIOPATHOLOGIE
ET DIAGNOSTIC DES INFECTIONS A STREPTOCOQUES
Intérêt
Physiopathologie
Pathologies streptococciques suppuratives
Pathologies
streptococciques non-suppuratives
Pathologies
streptococciques suppuratives
4)
Septicémies à streptocoques (en dehors des EI et streptococcies
néonatales): devenues rares et contrôlées par les
antibiotiques
Le streptocoque appartient
à un groupe précis selon la localisation de la porte d'entrée:
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Porte
d'entrée probable |
Lésions
à rechercher |
traitement |
| Strepto A++,
C, G ou B |
cutanée |
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Pénicilline
G 30M/j sans association pour les streptocoques A, C ou G |
| Strepto A |
utérine
(exceptionnelle) |
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| Strepto B |
terrain fragilisé,
en particulier le cirrhotique |
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| Strepto D |
digestive ou
urinaire |
- une localisation
endocarditique
- si S bovis, une lésion digestive parfois latente, en particulier
un cancer |
pour le streptocoque
D de sensibilité moindre, Pénicilline G ou ampicilline
+ aminoside |
| Strepto non-groupables |
ORL
et dentaire (exceptionnelles) |
une localisation
endocarditique |
en cas d'allergie
aux b-lactamines, divers protocoles associatifs utilisés |
La symptomatologie
possède ses caractéristiques:
- Signes cutanés: exanthèmes
scarlatiniformes, placards érysipèloïdes, purpura
parfois extensif, hypodermite
- Signes articulaires: arthralgies
ou arthrites des grosses articulations
- parfois phlébites migratrices (septicémie veineuse
subaiguë de Vaquez)
+ Les localisations métastatiques sont actuellement rares
Le traitement est grandement facilité par la sensibilité
à la pénicilline, parfois prise en défaut par certains
streptocoques D ou déficients obligeant " le cas à
une étude de la sensibilité antibiotique in vitro.
Dernière
modification de cette fiche : 10/10/2007
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