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Pneumologie
TUBERCULOSE
PULMONAIRE ET PRIMO-INFECTION TUBERCULEUSE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
La primo-infection Tuberculeuse
La Tuberculose pulmonaire commune
Formes Cliniques
Evolution
Traitement
Conclusion
EVOLUTION
1) Evolution générale
L'évolution spontanée
était le plus souvent mortelle dans des délais cependant
extrêmement variables. La cachexie était fréquente
et le décès survenait lors d'une hémoptysie massive
ou d'une insuffisance respiratoire aigue. Une guérison spontanée
était aussi possible.
Actuellement,
la guérison est obtenue dans tous les cas de traitement antibiotique
bien conduit.
2) Les complications
à distance
Les grandes insuffisances
respiratoires post-tuberculeuses était le fait de la collapsothérapie
et de la thoraco-plastie qui constituaient les traitements de la tuberculose
avant l'ère des antibiotiques.
Les hémoptysies
chez un patient aux antécédents de tuberculose font discuter
une dilatation des bronches séquellaire et surtout une greffe
aspergillaire
sur caverne résiduelle.
Son diagnostic impose une radiographie
pulmonaire qui retrouve les images caractéristiques en 'grelot'
avec truffe mycélienne laissant autour d'elle un croissant d'air,
et une recherche de précipitine aspergillaire.
Le traitement est uniquement chirurgical.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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