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Rhumatologie
SPONDYLARTHRITE
ANKYLOSANTE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Evolution, Formes Cliniques et Diagnostic
de Gravité
Traitement, Conclusion
PHYSIOPATHOLOGIE
La spondylarthrite ankylosante
frappe 1/1000 sujets. C'est une affection de l'homme (80
à 90%) jeune (entre 18 et 30ans). Dans 80% des cas, la présence
de l'antigène HLAB27 est en faveur de la maladie (les témoins
caucasoïdes ne possèdent cet Antigène (Ag) que dans
4 à 8% des cas).
La plupart du temps, elle
paraît primitive. Le rôle déclenchant du froid,
de l'humidité ou exceptionnellement d'un traumatisme,
le facteur favorisant d'un antécédents familial peuvent
être retrouvés.
Elle peut aussi être
secondaire à une entéro-colopathie, aiguë
(diarrhée à Salmonelle, Shigella, Yersinia...) ou chronique
(rectocolite hemorragique, Crohn), une uréthrite
gonococique ou à Chlamydia ou Mycoplasme, ou leur corollaire un
syndrome oculo-uréthro-synovial ou une arthrite réactionnelle
dont elle est un mode évolutif. Dans de rares cas, l'association
avec un psoriasis,
une maladie périodique ou une maladie de Behçet est retrouvée.
La spondylarthrite ankylosante fait partie d'un groupe d'affections regroupées
sous le terme de spondylarthropathies du fait des liens étroits
qu'entretiennent ces différentes pathologies. Il s'agit du rhumatisme
psoriasique, du syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter, des arthrites réactionnelles
et des arthropathies
des entérocolopathies
inflammatoires chroniques.
Dernière
modification de cette fiche : 05/11/2007
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