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Endocrinologie
DYSLIPIDEMIES
Définition
et Physiopathologie
Diagnostic en 4 étapes
Evaluation
du risque cardiovasculaire global et valeur cible du taux de cholestérol
Traitement
Indication des traitements hypolipémiants
Surveillance
Conclusion
DIAGNOSTIC
d'une dyslipidémie: 4 étapes essentielles
4)
Eliminer une cause secondaire, situation fréquente chez le sujet
âgé
a) Cause iatrogène
Parmi les traitement pouvant
entraîner un trouble lipidique, les oestrogènes de
synthèse,
les dérivés de la Vitamine A, les diurétiques et
les b-bloquants
sont les principaux.
b) Hypothyroïdie,
diabète, insuffisance rénale chronique et syndrome
néphrotique
Dans l'hypothyroïdie,
l'hyperlipidémie du type IIa, IIb ou III impose une TSH
au moindre doute.
Le diabète, l'insuffisance
rénale chronique et le syndrome néphrotique s'accompagnent
d'une hyperlipidémie de type IV le plus souvent.
Les hyperlipidémies
secondaires sont le plus souvent athérogène
et ne s'accompagnent pas de dépôts extravasculaires de cholestérol.
Leur traitement est essentiellement étiologique.
c) Cholestase:
hypercholestérolémie avec production d'une lipoprotéine
X repérée en électrophorèse
A partir
de ces éléments, les hyperlipoprotéinémies
suivent la classification de Frederickson.
Dernière
modification de cette fiche : 27/08/2007 |
