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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
CANCER
DE L'OESOPHAGE
Intérêt,
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostics Différentiel et
de Gravité, Pronostic
Evolution
Traitement, Conclusion
CIRCONSTANCES
DE DECOUVERTE
1) Typiques
a) Signes fonctionnels
Le seul signe fonctionnel
est la dysphagie récente. C'est une sensation d'arrêt
de la progression du bol alimentaire, au début intermittente,
indolore et ne concernant que les aliments solides. Elle s'aggrave progressivement
pour devenir parfois douloureuse, permanente pour les solides obligeant
à une alimentation liquide. Enfin vient le stade de l'aphagie
souvent accompagnée de sialorrhée. L'évolution
est d'un seul tenant sans rémission.
Une variante consiste en un
blocage alimentaire brutal.
b) Signes généraux
L'altération de l'état
général avec amaigrissement prédominant est
la conséquence de la dysphagie, mais aussi du possible développement
métastatique rapide.
c) Signes physiques
L'examen doit rechercher les
signes cliniques d'extension de la maladie.
2) Atypiques
Les métastases peuvent
être révélatrices. Il en est ainsi de la paralysie
récurrentielle qui témoigne d'une métastase et
se manifeste par une dysphonie.
3) Par une complication
Exceptionnellement, le cancer
est révélé par une complication métastatique
telle une péricardite ou une pleurésie
purulente.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007
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