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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
CANCERS
DE L'ESTOMAC
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Différentiel
Formes Cliniques
Evolution
Pronostic
Traitement, Conclusion
DIAGNOSTIC
DIFFERENTIEL
La discussion est essentiellement
endoscopique où l'on peut découvrir des aspects d'ulcère
ou de gastrite. Plus que le diagnostic différentiel, il nous
semble indispensable d'exposer la conduite à tenir
en de tels cas, ceci d'autant plus qu'un traitement antiulcéreux
est capable de faire régresser une symptomatologie de cancer:
- Dans tous les cas, un traitement
médical est entrepris et suivi d'une surveillance endoscopique
à 4 ou 6 semaines.
Le malade ne souffre plus
et les signes endoscopiques ont disparu: il s'agissait d'une lésion
bénigne.
La symptomatologie et les
signes endoscopiques ont partiellement régressé: une
prolongation du traitement médical est donnée pour un mois,
et une nouvelle endoscopie est pratiquée à la fin du traitement.
On peut alors se retrouver
dans le cas , ou retrouver une lésion persistante qui pose l'indication
chirurgicale en cas d'ulcère, permet la discussion basée
sur l'histologie
en cas de gastrite.
La conduite à tenir
est la même si l'aspect endoscopique est inchangé
après la 1°endoscopie.
L'aggravation des lésions
pose l'indication chirurgicale en cas d'ulcère
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007
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