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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
ORIENTATION
DIAGNOSTIQUE ET CONDUITE A TENIR DEVANT UNE DIARRHEE CHRONIQUE
Définition,
Intérêt et Physiopathologie
Diagnostic: la démarche
Diagnostics
Différentiel, de Gravité
Diagnostic Etiologique
Conclusion
DIAGNOSTIC
: La démarche
4)
L'imagerie
a) Abdomen sans préparation
Les anomalies à rechercher
sont les calcifications pancréatiques et les niveaux
hydro-aériques.
b) Echographie abdominale
Elle permet la recherche de
lésions tumorales primitives ou secondaires.
c) Coloscopie
La coloscopie, en mettant
en évidence les lésions muqueuses ± spécifiques
et l'analyse de lésions histologiques, contribue au diagnostic
de 50% des diarrhées chroniques.
d) Fibroscopie haute
Elle est d'un rendement diagnostic
faible mais indispensable dans les parasitoses, les atrophies
villositaires, la maladie de Whipple, le syndrome de Zollinger-Ellison
et les tumeurs du grêle.
e) Transit du grêle
Elle est indiquée en
2°intention quand aucune lésion n'a pu être individualisée
par les autres moyens d'imagerie, pour ne pas laisser passer une lésion
du grêle.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007 |
