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Hépatologie - Gastrologie - Entérologie
HYPERTENSION
PORTALE
Définition,
Intérêt
Physiopathologie
Circonstances de Découverte
Diagnostic Positif
Diagnostic Etiologique
Traitement
TRAITEMENT
1) Buts
Le traitement étiologique.
Réduire l'hypertension portale ou simplement réduire le
risque d'hémorragie digestive.
3) Indications
HEMORRAGIE DIGESTIVE
: tamponnement oesophagien, vasopressine, sclérothérapie,
propranolol (retard, initialement 160mg, à adapter selon la fréquence
cardiaque qui doit être réduite de 25%).
REDUCTION DU RISQUE
HEMORRAGIQUE : Ce peut être le traitement chirurgical
d'une hémorragie digestive incontrôlable (dévascularisation
oesophagienne avec splénectomie et transsection oesophagienne)
utilisable chez les patients du groupe A ou B de Child, ou une intervention
préventive (anastomoses
porto-caves). Ces dernières exposent au risque d'aggravation de
l'insuffisance hépato-cellulaire et de l'encéphalopathie
hépatique.
L'hypersplénisme
n'est que rarement la raison d'une splénectomie.
Dernière
modification de cette fiche : 25/10/2007
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