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Chers
lectrices, chers lecteurs,
De manière à améliorer la prise en charge des suites
de l'infarctus
du myocarde,
l’équipe médicale Medinfos vous propose de remplir
le questionnaire suivant.
Vous
serez informés par e-mail de la parution des résultats
de l'enquête.
Par avance, nous vous remercions de votre participation.
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| Vous
êtes... |
un homme
une femme |
| Quel
est votre âge? |
ans |
| Votre
taille... |
cm |
| Votre
poids... |
kg |
| Votre
e-mail... (vous serez informés par e-mail de la parution des résultats
de l'enquête). |
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| Dans
quel pays vivez-vous? |
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| 1
- Depuis combien de temps avez-vous eu votre infarctus du myocarde? |
moins d'un an
entre 1 et 2 ans
entre 2 et 5 ans
plus de 5 ans
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| 2
- Avez-vous ressenti des douleurs lors de votre infarctus du myocarde? |
oui
non |
| 3
- Si oui, quel a été le traitement de votre infarctus du
myocarde, au moment ou celui-ci est apparu? |
Administration de médicaments seuls
Mise en place
d’un ballonnet et/ou d’un stent pour déboucher l’artère
du cœur
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4
- Avez-vous bénéficié de la réalisation
d’un pontage?
|
oui
non |
| 5
- Quel est votre traitement actuel? |
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| 6
- Avez-vous actuellement des douleurs dans la poitrine? |
oui
non |
| 7
- La survenue d’un infarctus du myocarde a-t-elle modifié
vos habitudes de vie? |
oui
non |
| 8
- Si oui (plusieurs réponses possibles) : |
- Vous avez pris en charge vos facteurs de risque cardiovasculaire :
arrêt du tabac, surveillance rigoureuse du diabète, surveillance
et prise en charge d’un taux élevé de cholestérol,
réduction d’une obésité...
oui
non
- Vous avez changé votre hygiène de vie : alimentation
équilibrée, pratique du sport, période de sommeil
respectées...
oui
non
- La survenue de l’infarctus du myocarde a dégradé
votre qualité de vie au niveau physique.
oui
non
- La survenue de l’infarctus du myocarde a dégradé
votre qualité de vie au niveau psychologique.
oui
non
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| 9
- Avez-vous déjà eu un œdème aigu pulmonaire? |
oui
non |
| Merci
d'avoir participé à notre enquête!
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